令和8年8月から高額療養費制度

厚生労働省は、令和8年8月診療分から「高額療養費制度」の見直しを行います。
高額療養費制度は、1カ月の医療費が一定額を超えた場合に、その超過分が払い戻される仕組みで、年齢・所得区分ごとに上限額が設定されています。

今回の見直しは、医療費の増加や長期療養者への配慮を踏まえたものです。
 

見直しの主なポイント

① 月額負担上限額の見直し

低所得者への配慮を維持しつつ、医療費の伸びに応じて上限額を調整
令和9年8月からは、上限額が急激に増えないよう所得区分を細分化する予定
 

② 長期療養者への新たな支援

「多数回該当」（同じ年に複数回高額療養費の対象となる場合）の仕組みは現行のまま維持
長期に治療を続ける方が負担の見通しを立てやすいよう、新たに「年間上限額（年単位の上限）」を導入
 

制度の詳細・資料

厚生労働省：高額療養費制度
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html

厚生労働省「高額療養費制度の見直しについて（令和8年8月診療分から）」
https://www.mhlw.go.jp/content/001715427.pdf

協会けんぽ「令和8年8月から高額療養費制度が見直されます」
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/public_relations/009/002/

医療費負担の仕組みが変わるため、従業員向けの案内や社内資料の更新が必要となる場合があります。
長期療養者にとっては、年間上限の導入により、将来の医療費負担が把握しやすくなることが期待されます。